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医生,筛查乳腺癌有必要做核磁共振吗?

来源: 陆劲松主任 2022-06-12

一般来说,需要定期筛查乳腺癌的患者有两大类,一类是具有罹患乳腺癌高危因素的患者,一类是乳腺癌治疗后的随访患者。vW9帝国网站管理系统

除了传统乳房体格检查以外,现代医学技术还给我们提供了很多更精准的筛查手段,较为常用的有:乳腺钼靶检查、超声检查、核磁共振检查等,其中乳腺核磁共振是相对更为昂贵、更耗费时间的一项检查,很多人都会纠结MRI是否真的有必要做呢?今天我们就第一类人,也就是具有罹患乳腺癌高危因素的患者,来聊聊这个话题。vW9帝国网站管理系统

临床研究:乳腺磁共振与乳腺癌筛查

2019年发表的一项研究入组了1355名年龄30-55岁间、由于家族倾向一生患乳腺癌风险累积≥20%、但基因检测并未发现变异故无法据此筛查的女性,她们被随机分为两组,其中MRI组每年都会进行乳房体检和MRI,且每两年进行钼靶检查,而钼靶组每年仅进行钼靶检查和乳房体检。vW9帝国网站管理系统

结果发现,MRI组的乳腺癌检出率高于钼靶组,且能在更为早期的阶段(癌变组织更小、淋巴结转移更少)发现癌症,而这意味着可以减少化疗的使用、降低乳腺癌的死亡率。但研究者也发现,MRI会产生假阳性结果,尤其是在乳腺密度高时,临床上需要注意结合其他检查来进行判断。vW9帝国网站管理系统

本研究结论更倾向于将MRI和钼靶结合起来作为乳腺癌的筛查手段,而乳腺超声同样作为一种无创、又更为简便、更为廉价的筛查方式,在临床上也得到了很广泛的应用,且有独特的优势,因此在筛查乳腺癌时,还是要听从医生的建议,完善相关的检查。希望越来越多的人能了解到筛查乳腺癌的重要性!vW9帝国网站管理系统

作者:陈心如,陆劲松vW9帝国网站管理系统

审核:周伟航,陆劲松vW9帝国网站管理系统

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参考文献:vW9帝国网站管理系统

[1] Saadatmand S, Geuzinge HA, Rutgers EJT, et al. MRI versus mammography for breast cancer screening in women with familial risk (FaMRIsc): a multicentre, randomised, controlled trial. Lancet Oncol. 2019 Aug;20(8):1136-1147. doi: 10.1016/S1470-2045(19)30275-X. Epub 2019 Jun 17. vW9帝国网站管理系统

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